「根管治療」は、虫歯や感染によって炎症を起こした歯の神経（歯髄）を取り除き、内部を消毒・封鎖することで、歯を抜かずに機能を残す治療です。
ただし、従来の保険診療による根管治療は、肉眼での処置となるため、複雑な根の内部を正確に処理することが難しく、成功率は40％前後といわれています。

そこで登場したのがマイクロスコープを用いた「精密根管治療（マイクロエンド）」です。
拡大視野で根の内部を確認しながら、感染部分を徹底的に取り除くことができるため、治療の精度と成功率を大幅に高めることが可能になりました。

精密根管治療とは

難治性の症状への精密根管治療について

内歯には細い根管が複数存在します。一つ一つの根管はとても細い場合もあり、根管の奥に存在する細菌まで殺菌消毒を行うことは困難を極めます。
一般的な治療では、大きな主要根管部分のみの洗浄しか出来ません。しかし、レーザーを活用することで歯の根管の奥まで入ってしまった細菌もしっかり除去できます。当院ではエルビウムヤグレーザーとCO₂レーザーの2種類を活用した治療を行なっております。
エルビウムヤグレーザーとCO₂レーザーはそれぞれ得意分野が異なるため、用途に応じて使い分けております。

保険の根管治療は再発しやすい

保険が適用される一般的な根管治療では、肉眼で根管内を確認しながら手探りで感染部分を除去していきます。この方法では視野が限られるため、健康な部分を傷つけてしまったり、感染した組織を取り残してしまう可能性があります。
実際、保険診療の根管治療では、根管内を十分に消毒できる割合はおよそ65％程度といわれています。仮に感染部分を取り除けたとしても、使用できる材料や治療工程に制限があるため、再発のリスクが高いのが現状です。
わずかな隙間から細菌が侵入すると、根尖性歯周炎（歯の根の先の炎症）が再発することがあり、その再発率は約80％にのぼるとも報告されています。
再発後の再治療（再根管治療）は難易度が高く、成功率も低下する傾向にあります。
そのため、保険診療で根管治療を行う場合には、定期的なメンテナンスや早期の再診が重要とされています。

ラバーダム防湿で無菌状態を維持

根管治療を成功させるためには、治療中に細菌を根管内へ入れないことが非常に重要です。
そのために使用するのが、「ラバーダム防湿」という専用のシートです。
治療する歯のまわりをゴムのシートで覆い、唾液や細菌が侵入しないように隔離することで、無菌に近い状態で精密な処置を行うことができます。
ラバーダム防湿は、海外では根管治療の基本とされており、再感染の防止・治療の成功率向上に欠かせない手法です。

再発しない根管治療を選ぶ重要性

「治療直後は痛みがなくなったけれど、数年後にまた痛くなってしまった」「歯茎のおできが、腫れたり潰れたりを繰り返している」「1年近く治療しているのになかなか治らず、痛みが消えない」
こういったお悩みをお持ちで、当院にご相談にいらっしゃる患者様は少なくありません。
根管治療は難易度が高いため、正しく行えていないと、痛み・腫れなどの症状は永久的に治りません。

痛みが再発する理由

再発の主な理由は、下記のようなものです。

再発すると悪化しやすい

被せ物・詰め物が取れる・剥がれるなどの理由で細菌が入り込むと、80%の高確率で歯根の先まで到達します。
膿ができると、温かいものを飲んだ時・体調が崩れた時・飛行機に乗って気圧が変化した時などに強い痛み・腫れを感じるようになります。

より難しくなる再根管治療

根管治療は、患部である歯の神経と感染した周辺の歯を削り取る治療法です。
そのため、再治療を繰り返すごとに歯は薄くなります。

再根管治療の難易度は回数が増えるごとに高くなり、成功率が落ちます。
一度根管治療を行っている歯に再度炎症が起き、再び治療を行う再根管治療の成功率は一般的に50％を切ります。治療を繰り返すことで、歯は薄くなり強度の低下につながってしまいます。
症状によっては、抜歯せざるを得なくなるケースもあるのです。

このような辛い思いをせずに済むよう、ぜひ1回目の治療から、再発しにくい精度の高い根管治療を受けていただきたいと当院は考えています。

放置・痛みの我慢は危険！

一度根管治療を経験していると、症状が悪化するまで放置してしまう方が多くいらっしゃいます。
「前に根管治療を受けているから大丈夫」と考えたり、痛みを我慢してしまったりするようです。
その結果、治療を決意した頃には、1回目の治療を受ける前よりも悪い状態になってしまうことも珍しくありません。
痛みや違和感を覚えたら、できるだけ早く再根管治療を受けてください。

加部歯科医院の根管治療の特徴

根管治療・精密根管治療のよくある質問